【异名】灵药（《外科大成》），三白丹（《张氏医通》），三仙散（《吴氏医方汇编》），小升丹、三仙丹（《疡医大全》），升丹（《药奁启秘》）。红升，又名：三仙红升丹、红粉；黄升，黄升丹。小红升。
【基原】为粗制氧化汞。为水银、白矾与火硝的加工品。加工后碗边的红色物质为“红升”，碗中央的黄色物质为“黄升”。
【制法】原料为水银、硝石、白矾各二两。先将硝石、白矾研细拌匀，置铁锅中，用文火加热至完全熔化，放冷，使凝结。然后将水银洒于表面，用瓷碗覆盖锅上，碗与锅交接处用桑皮纸条封固，四周用黄泥密封至接近碗底，碗底上放白米数粒。将锅移置火上加热，先用文火，后用武火，至白米变成黄色时，再用文火继续炼至米变焦色。去火，放冷，除去泥沙，将碗取下。碗内周围的红色升华物为"红升"；碗中央的黄色升华物为"黄升"；锅底剩下的块状物即"升药底"。用刀铲下后，宜密封避光贮存。
①《外科大成》："倒打灵药法：先将硝、矾、水银共研，以不见星为度，次用泥固罐子，煨微热，入药一角，文火炖化，勿令起泡，至干，又下一角，少时，又下，至完，下食盐少许，慢火煨互矾枯成陀为度，将罐倒合于平底大碗内，以罐底高碗沿二指为度，用纸条封口，次用泥固二指许，又次以沙填满，以碗口平为则，取碗坐于大水盆内，水与碗口平为则，次取红炭砌罐底四围及底上，煅一香，去火，冷定，取出罐四旁及碗底灵药，约有一钱五六分，听用。此法始终全在慢火，性燥有?。"
②《张氏医通》："三白丹：水银一两，白矾、焰硝各二两。上三味内铁铫中，以厚磁碗合定，盐泥固济，压定碗足，文火煅三炷香，升在碗内，取出放地一夕，以出火毒。磁罐收贮，经年后方可用之。"
③《疡医大全》："三仙丹：水银一两，明矾、火硝各一两二钱。以铁锅一只，将硝、矾、汞研细入锅内，用平口宫碗一只（先用生姜片擦碗内外，则不炸）盖定碗口，以潮皮纸拈挤定盐泥封口，碗底俱泥固之。用炭三斤。炉内周围砌紧，勿令火气出，如碗上泥裂缝，以盐泥补之，升三炷线香为度，冷定开看，碗内药括下，研细，磁瓶收贮用之。"
【药材】
①红升（《外科传薪集》）又名：三仙红升丹（《集成良方三百种》），红粉。为橙红色或橙黄色块状物或粉末。块状者，厚约2毫米，一面光滑，略有光泽，一面较为粗糙，呈蜂窝状。质重而脆。气无，露于日光下颜色变深。以红色、片状、有光泽者为佳。
②黄升（《疡科遗编》）又名：黄升丹（《疡科遗编》）。为黄色或橙黄色的块状物或粉末，余同红升。以黄色、片状，有光泽者为佳。
上述药材，各地均有制造，以河北、湖北、湖南、江苏等地产量较大。
为橙红色片状结晶或极细粉末，其余参见“药材鉴别”项。贮干燥容器内，置阴凉干燥处，遮光，密闭，专库保存。遇强光及高热则变黑色，成剧毒品。
【化学成分】主要含氧化汞(HgO)，另含硝酸汞[Hg(NO3)2]等。
【药理作用】
1.抗菌作用：红粉浓度6×l0(-5)在体外对常见化脓性细菌，如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌有很强的杀菌作用，其杀菌效力比石炭酸大100倍以上。但由于红粉的配伍及炼制方法不完全相同，因此，在药物成分、杀菌力和疗效上也有差别。
2.促进创口愈合：术后切口感染，创面用生理盐水棉球清拭干净，撒上一层薄薄的红粉，以灭菌敷料覆盖。待脓液减少，肉芽新生时，改用生理盐水纱条。与单纯使用利凡诺纱条的手术切口感染病例作比较，创口提前愈合，疗效有显着差异。
3.体内过程：切掉大白鼠全层皮肤的2cm×2cm创面上撒布红粉干粉4小时后，血、脑、肝、肾等组织含汞量明显升高，内脏组织的含汞量随给药剂量增加而递增，以肾含汞量最多，其次为肝、血、脑。与对照组有显着性差异。
【毒性】红粉混悬液小鼠灌胃半数致死量为120.98±1.71mg/kg，属中等毒性药物。另有报告小鼠灌服氧化汞的半数致死量为22mg/kg，大鼠为18mg／kg。粗制氧化汞对人的致死量为1-1.5g，氧化汞人致死量为0.1-0.7g。
【炮制】原品入药。用时置乳钵内，加水少许，飞至极细，晒干，碾细。
【性味】辛；热；有大毒。
【功能主治】搜脓，拔毒，去腐，生肌。治痈疽，疔疮，梅毒，下疳，一切疮疡肉暗紫黑，疮口坚硬，久不收口。
《中国药典》：拨毒，除脓，去腐，生肌。用于痈疽疔疮，梅毒下疳，一切恶疮，肉暗紫黑，腐肉不去，窦道瘘管，脓水淋漓，久不收口。
《中华本草》：拔毒提脓；祛腐生肌；燥湿杀虫。主痈疽疔疮；梅毒下疳；瘿瘤瘰疬；一切恶疮肉暗紫黑；疮口坚硬；腐肉不去；窦道瘘管；脓水淋滔；久不收口；湿疮；疥癣
《全国中草药汇编》：拔毒排脓，除腐生新。外治疔疮痈疽，对口发背等症。“九一丹”为煅石膏4钱，黄升药1钱，研为极细末，擦患处，治疔疮溃破，拔疔根，搜脓清热生肌。西医用黄色氧化汞和凡士林制成1％软膏，用为眼药，为温和的防腐及刺激药，对表皮癣、肛门瘙痒也有效。
①《张氏医通》："治霉疮结毒。"
②《吴氏医方汇编》："治一切阳症腐烂太甚者。"
③《沈氏经验方》："治痈疽烂肉未清，脓水未净。"
④《痴医大全》："提脓长肉。"
⑤《集成良方三百种》："治痈疽疔毒溃后。"
【用法用量】外用：合他药研末，干撒、调敷或作药拈。
【注意】①本品有毒，腐蚀性较强，只可外用，不可内服，外用亦宜微量。
②《中华本草》：本品有毒，不可内服。外用亦不宜大量持久使用。口眼附近及乳头脐中等部位不宜用。疮面过大时亦不宜用，以防中毒。撒于疮面，须薄匀，否则引起疼痛。《疡科纲要》：“湿疮有水无脓及顽症恶肉不脱，或起缸口，或黑腐粘韧，久溃败疡，则别有应用药末，非此可愈。凡溃疡近口近目处弗用，乳头脐中、阴下疳弗用。”
【复方】
① 治一切痈疽并发背，烂脚恶疮：煨石膏四两，漂净冬丹五钱，上好黄升丹二钱。共为细末，和匀掺患处，即生肌长肉，且不藏毒。（《疡科遗编》九一丹）
② 治下疳腐烂：升丹三分，橄榄炭三分，梅片一分。研极细末，麻油调敷，或干掺。（《药奁启秘》）
【备考】《中药志》：“红升、黄升功用相同，惟红升性较猛烈。”
【各家论述】
1、论红粉用陈久者良： 赵濂：“三仙丹，新者性燥，用于提脓散内，则有痛蚀肌之虞；用于长肉方中则无毒尽肌生之效。须得陈去三十年者，燥性转平，始堪入药。”(《医门补要》)
2、论红粉用后痛与不痛，在于炼制得法，研必极细，不可重用：张山雷：“俗谓陈久不痛，新炼者则痛，殊不尽然。颐尝以新炼之丹试用，亦未作痛，但研必极细，用时止用新棉花蘸此药末，轻轻弹上薄贴，止见薄薄深黄色已足，如多用之则痛矣。门外人见之，必谓吝惜药末，不肯重用，而不知此丹力量甚厚，必不可多乎。”“火候不佳，药力不及，功用必有不逮，市肆中有炼成者，尝试用之，病者皆嫌作痛，而自制者则不痛，此必有故。”(《疡科纲要》)
【临床应用】
1、九一散：石膏(煅)900g，红粉(水飞)100g。以上二味，分别研成极细粉，配研，过绢筛(不得用金属筛)，混匀，即得。本品为浅橙色或浅粉红色细腻粉末。用硫氰酸铵液(0.1mol／L)滴定，含红粉按HgO计算，应为9.0%-11.0%。功能提脓，拔毒，去腐，生肌。用于疮疡痈疽溃后，脓腐未尽，或已渐生新肉的疮口。外用。取本品适量均匀地撒在患处，对深部疮口及瘘管，可用含本品的纸捻插入，疮口表面均用油膏或敷料盖贴。每日换药1次，或遵医嘱。凡肌薄无肉处不能化脓，或仅有稠水者忌用。(《中华人民共和国药典》1985年)
2、九一提毒散：石膏(煅)90g，红粉(水飞)10g，冰片5g。以上三味，分别研成极细粉，红粉与石膏配研，混匀。再与冰片配研，过筛，混匀，即得。本品为粉红色粉末；有冰片香气，味辛凉。取本品少许进行升华，升华物呈无色片状晶体；本品加水振摇后，在试管底部出现砖红色沉淀，加稀盐酸溶解，加氢氧化钠试液生成黄色沉淀；本品加稀盐酸溶解，用氨水调至中性或碱性，加草酸铵试液即产生白色沉淀。功能化腐生肌。用于疮疖肿痛，流脓流水，疮面溃烂，久不收口。外用，撤于患处。凡肌薄无肉处不能化脓或仅有稠水者忌用。(《辽宁省药品标准》1987年)
3、提脓散：红粉600g，冰片20g，轻粉200g。以上三味，轻粉与红粉粉碎成极细粉；将冰片研细，与上述粉末配研，过筛，混匀，即得。本品为棕黄色的粉末；具冰片的香气。取本品加稀盐酸振摇使红粉溶解，滤过，滤液显汞盐的鉴别反应；另取本品加无水碳酸钠，混合后，置干燥试管中，加热，即分解析出金属汞凝聚在试管壁上，管中遗留的残渣加稀硝酸溶解后，滤过，滤液滴加硝酸银试液，即发生乳白色凝乳状沉淀；本品以容量沉淀法测定含红粉按HgO计算，应为68.5%-75.0%。功能提脓、化腐、生肌。用于痈疽疮疡，肿毒溃烂，久不收口。外用适量，撒布患处。本品有毒，不可内服。(《湖北省药品标准》1980年)
4、外用红汞药：净红粉1000g，冰片300g，麝香15g，银珠20g。取上药混合研细，过筛，即得。用于疮疡溃后，坚硬紫黑。外用，洗净疮口，视患处大小，酌药量，薄撒贴膏。(《全国中药成药处方集》)
摘录《中药大辞典》
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