肝硬化，肝功能失代偿，出现腹水，腹胀病苦，病情复杂，预后较差，一般治疗较困难。古人通过实践，把本病的预后归纳为“唇黑伤肝、缺盆平伤心，脐突伤脾，背平伤肺，足心平伤肾”等五种绝候，是谓不治之证。王鸿士先生根据多年临床体会，认为肝硬化病例实证较少而虚证较多，且多久治不愈和反复发作的患者。王鸿士先生治疗多用攻补兼施法。所谓“攻”主要在于利水。从临床症状看，本病的最大痛苦在腹水所引起的胀满、尿少，腹水不改善，胀满不得消。因之消除腹水是减轻胀满的关键。但是消除腹水的途径，非单纯使用利水药一途，而应当根据具体患者的“腹水”“臌胀”之病机，辨证论治。比如，水气犯肺型患者，实际上是在腹水基础上，又发生了胸水，主要是水气上犯，肺气壅塞不得下降，不能通调水道下输膀胱，出现小便不利，水湿停聚。治疗不仅要利水为法，还须用麻黄、杏仁、葶苈子，开提肺气，并加强利水。腹水消退仅仅是标证的缓解。腹水消退以后的康复和顾本则更为重要。例如，有患者腹水消失后，脾虚气弱变为主要表现，实验室检查血浆蛋白水平偏低，故须补气养血，健脾渗利，继续治疗。
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