（1）流行病学资料：密切接触史指与确诊病毒性肝炎病人（特别是急性期）同吃、同住、同生活或经常接触肝炎病毒污染物（如血液、粪便）而未采取防护措施者。注射史指在半年内曾接受输血、血液制品及消毒不严格的药物注射、免疫接种、针刺治疗等。
（2）症状：指近期内出现的持续几天以上的，无其他原因可解释的症状，如乏力、食欲减退、恶心、厌油、腹胀、溏便、肝区痛等。小儿尚多见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、精神不振、懒动，常有发热。
（3）体征：指肝肿大且有动态性变化并有压痛，部分病人可有轻度脾肿大。小儿肝大较明显，脾大较多见。
（4）化验：主要是血清谷丙转氨酶活性增高。
（5）病原学检测：见前。
凡流行病学资料、症状、体征、化验四项中三项明显阳性（应包括化验阳性）或化验及体征（或化验及症状）均明显阳性，并排除其他疾病者可确诊。
凡近期内单项血清谷丙转氨酶增高，或仅有症状、体征，或仅有流行病学史及（2）、（3）二项中一项，均为可疑者。对可疑者，应进行动态观察或结合其他检查（包括肝活体组织检查）做出诊断。可疑者如病原学诊断为阳性且除外其他疾病者可以确诊。
2.急性黄疸型肝炎：凡急性发病，具有不同程度的肝炎症状、体征及化验异常，血清胆红素在1.Omg/dl以上，尿胆红素阳性，并排除其他原因引起之黄疸，可诊断为急性黄疸型肝炎。
（二）慢性肝炎
1.慢性迁延性肝炎（慢迁肝）：有确诊或可疑急性肝炎的病史 （有时不明确），病程超过半年尚未痊愈，病情较轻，可有肝区痛和乏力，伴有血清转氨酶升高或轻度肝功能损害，而不够诊断慢活肝者，或肝活体组织检查符合慢迁肝的组织学改变者，皆可诊为慢迁肝。2.慢性活动性肝炎（慢活肝）。
（1）症状：既往有肝炎史（有时不明确），目前有较明显的肝炎症状，如乏力、食欲差、腹胀、溏便等。
（2）体征：肝肿大，质地中等硬度以上，可伴有黄疸、蜘蛛痣、肝病面容、肝掌或脾肿大，而排除其他原因者。
（3）实验室检查：血清谷丙转氨酶活力反复或持续升高伴有浊度试验（麝浊、锌浊）长期明显异常，或血浆白蛋白减低，或白/球蛋白比例明显异常，或丙种球蛋白明显增高，或血清胆红素长期或反复增高。
（4）肝外器官表现：如关节炎、肾炎、脉管炎、皮疹或干燥综合征等，其中以肾炎较多见。以上四项中有三项为阳性，或第（2）、（3）两项为阳性，或肝活体组织检查符合慢活肝的组织学改变者，皆可诊断为慢性活动性肝炎。
慢活肝的重型：表现同亚急性重型肝炎，但有慢活肝的病史、体征及严重肝功能损害。
慢迁肝及慢活肝的鉴别有时十分困难，必要时应进行肝组织学检查。
（三）重型肝炎
1.急性重型肝炎（即暴发型肝炎）：急性黄疸型肝炎，起病后10天以内迅速出现精神、神经症状（嗜睡、烦躁不安、神志不清、昏迷等），而排除其他原因者，患者肝浊音区进行性缩小，黄疸迅速加深，肝功能异常（特别是凝血酶原时间延长）。应重视昏迷前驱症状 （行为反常、性格改变、意识障碍、精神异常），以便作出早期诊断。 因此，急性黄疸型肝炎病人如有高热、严重的消化道症状（如食欲缺乏、频繁呕吐、腹胀或有呃逆），极度乏力，同时出现昏迷前驱症状者，即应考虑本病。即或黄疸很轻，甚至尚未出现黄疸，但肝功能明显异常，又具有上述诸症状者，亦应考虑本病。小儿中可有尖声哭叫，反常的吸吮动作和食欲异常等表现。
2.亚急性重型（即亚急性肝坏死）：急性黄疸型肝炎。起病后10天以上8周以内具备以下指征者。
（1）黄疸迅速上升（数日内血清胆红素上升大于1Omg/dl），肝功能严重损害（血谷丙转氨酶升高或有酶胆分离、浊度试验阳性、白/球蛋白倒置、丙种球蛋白升高），凝血酶原时间明显延长或胆碱脂酶活力明显降低。
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