小儿脏腑娇嫩，形气未充，一旦外感时邪，郁而不能外达，则久而化热；或饮食不节，脾胃受伤，运化失常，湿浊内生。湿热熏蒸于肝胆，胆热则胆汁外溢，淫于肌肤，发为黄疸。其病有湿热发黄、火逆发黄、瘀血发黄之分；亦有湿热交蒸、阳明热盛、膀胱为邪热所扰发黄；或热重于湿、湿重于热；亦有久病迁延，或大病之后脾阳不振，运化失权，湿邪从寒化为“阴黄”之说。总之，以临床所见湿热实邪闭郁脾胃气机，邪热伤血，瘀结血分，肝胆失其疏泄，三焦气化受阻，血不得行，胆汁外溢而致“阳黄”者居多。
小儿肝炎，胁脘疼痛非为少见。胁部为肝胆脏腑所居，肝经所布。故凡胁痛，皆为肝胆受病。其中肝胆火热、肝气郁结、肝阴虚损、肝血瘀阻、肝血不足，均可造成胁痛；而肝气郁结日久伤及血络，血瘀遂成，气滞血瘀互为恶性因果，气血凝积，则成痞块。
立法用药
根据仲景治疗黄疸的观点，笔者认为，湿热闭郁脾胃气机，邪热郁结血分，导致湿热发黄者多，故发黄与邪热伤血直接有关。虽有脾胃气虚为本，但邪实致病造成湿热内蕴、气滞血瘀发黄为标则更为主要。邪不去则正不复，故笔者常采用清热利湿解毒、调气活血化瘀之药以退黄。
基本方药组成：青黛5克，紫草12克，贯众10克，寒水石10克，焦山楂10克，乳香6克，茜草10克，木瓜10克，绿茶10克。此方有清热解毒，活血行瘀，运湿退黄，调和气血，消积止痛之功用，用治小儿黄疸性肝炎、非黄疸性肝炎及乙型肝炎等。在近20年中，笔者应用本方加减治疗200余例肝炎患儿，其中包括黄疽型肝炎、无黄疸型肝炎，发现本方对退黄、降转氨酶、降浊降絮均有良好的疗效。一般黄疸型及无黄疸型肝炎服药1个月后，肝功能可恢复正常。乙型肝炎约需服药2～3个月，可促使部分患儿乙型肝炎表面抗原转阴。
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