白及

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发布时间：2023-01-01 13:16:46

⑥《本草图经》："治金疮不瘥，痈疽方中多用之。"

⑦李杲："止肺血。"

⑧《滇南本草》："治痨伤肺气，补肺虚，止咳嗽，消肺痨咳血，收敛肺气。"

⑨《中国药植图鉴》："治矽肺。"

【用法用量】内服：煎汤，1～3钱；或入丸、散。外用：研末撒或调涂。

【注意】外感咳血，肺痈初起及肺胃有实热者忌服。

①《本草经集注》："紫石英为之使。恶理石。畏李核，杏人。"

②《蜀本草》："反乌头。"

③《本草经疏》："痈疽已溃，不宜同苦寒药服。"

【复方】

①治肺痿：白及、阿胶、款冬、紫苑等分。水煎服。（《医学启蒙》白及散）

②治肺痿肺烂：猪肺一具，白及片一两，将猪肺挑去血筋血膜，洗净，同白及入瓦罐，加酒煮热，食肺饮汤，或稍用盐亦可。或将肺蘸白及末食更好。（《喉科心法》白及肺）

③治咯血：白及一两，枇杷叶（去毛，蜜炙）、藕节各五钱。上为细末，另以阿胶五钱，锉如豆大，蛤粉炒成珠，生地黄自然汁调之，火上炖化，入前药为丸如龙眼大。每服一丸，噙化。（《证治准绳》白及枇杷丸）

④治肺热吐血不止：白及研细末，每服二钱，白汤下。（《本草发明》）

⑤治疔疮肿毒：白及末半钱，以水澄之，去水，摊于厚纸上贴之。（《袖珍方》）

⑥治一切疮疖痈疽：白及、芙蓉叶、大黄、黄柏，五倍子。上为末，用水调搽四周。（《保婴撮要》铁箍散）

⑦治发背搭手：白及五钱（炙，末），广胶一两（烊化）。和匀，敷患处，空一头出气，以白蛰皮贴之。（《卫生鸿宝》白及膏）

⑧治瘰疬脓汁不干：白及、贝母、净黄连各半两，轻粉三十贴。前三味，锉焙为末，仍以轻粉乳钵内同杵匀，抄一钱至二钱，滴油调擦患处，用时先以槲皮散煮水侯温，洗净拭干，方涂药。（《活幼心书》白及散）

⑨治跌打骨折：酒调白芨末二钱服。（《永类铃方》）

⑩治刀斧损伤肌肉，出血不止：白及，研细末掺之。（《本草汇言》）

⑾治汤火伤灼：白及末，抽调敷。（《济急仙方》）

⑿治手足皲裂：白及末，水凋塞之，勿犯水。（《济急仙方》）

⒀治妇人子藏挺出：乌头（炮）、白及各四分。上二味捣散，取方寸匕，以绵裹内阴中，令入三寸，腹内热即止。日一度著，明晨仍须更著，以止为度。（《广济方》）

⒁治鼻渊：白及，末，酒糊丸。每服三钱，黄酉下，半月愈。（《外科大成》白及丸）

⒂治产后伤脬，小便淋敷不止：白及、凤凰庆，桑螺娟等分，入猪脬内，煮烂食之。（《梅氏验方新编》）

⒃治心气疼痛：白及、石榴皮各一钱。为末，炼蜜丸黄豆大，每服三丸，艾醋汤下。（《生生编》）

⒄鼻血不止。用口水调白及末涂鼻粱上低处（名"山根"）；另取白及末一钱，水冲服。

⒅心气疼痛。用白及、石榴皮各二钱，研细，加炼蜜和成丸子，如黄豆大。每服三丸，艾醋汤送下。

⒆妇女阴脱。用白及、川乌药，等分为末，薄布包一钱，纳入阴道中，觉胜利内热即止。每天用一次。

⒇疔疮、肿疮。用白及末半钱，澄水中，等水清后，去水，以药摊厚纸上贴于患处。

（21）跌打骨折。用白及末二钱，酒调服。

（22）刀伤。用白及、煅石膏，等分为末，洒伤口上。

（23）冬季手足皲裂。用白及粉加水调匀，填入裂口。患处不能沾水。

（24）汤火全国各地。用白及粉调油涂搽。

（25）重伤呕血。每日服白及末，米汤送下。

（26）肺、胃出血。治法同上。

【临床应用】

①治疗肺结核：经抗痨药治疗无效或疗效缓慢的各型肺结核，加用白及后能收到较好效果。据观察：60例久治不愈患者，用药3个月后，42例临床治愈，X线显示病灶完全吸收或纤维化，空洞闭合，血沉正常，痰菌阴性，临床症状消失；13例显着进步，2例无改变。又40例有空洞的浸润型及厚壁空洞患者，服药后空洞闭合者24例，明显缩小者12例，病灶吸收好转者16例。有人认为，白及疗法以对于酪性病变为主的浸润型肺结核疗效较好；在症状方面以对咳嗽、咳血等治疗效果比较明显。用法：研粉内服。成人每日6～30克，一般用12～18克。3次分服。可连服数月，最多有服至2年的。此外，以白及粉3钱，每日3次分服，用于肺结核咯血13例，大都于1～3日内收到止血效果。

②治疗百日咳：白及粉内服，剂量为1岁以内0.1～0.15克／公斤体重，1岁以上0.2～0.25克/公斤体重。治疗89例，结果37例服药5天内症状显著减轻，15例于10天内显著减轻，6例无效，31例中断治疗。

③治疗枝气管扩张：成人每次服白及粉2～4克，每日3次，3个月为一疗程。21例患者经1～2疗程，痰量显著减少，咳嗽减轻，咯血得到控制。

④治疗矽肺：每次服白及片5片（每片含原药1分），每日3次。44例单纯型患者，服药3个月至1年后，胸痛、气急、咳嗽、吐黑痰、咯血等症状均显著减轻或消失，体重增加，肺功能改善，血液浓枸橼酸钠反应有所进步。但X线改变不太显著。

⑤治疗胃、十二指肠溃疡出血：成人服白及粉每次1～2钱，每日3～4次。观察69例，大便转黄和潜血转阴平均时间分别为5.17天和6.5天，平均住院19.7天。治疗中曾以白及内服加紫珠草注射进行观察，但疗效宋见显著提高。

⑥治疗胃、十二指肠溃疡急性穿孔：在严格规定的指征下，白及疗法可能使某些患者免去手术；获得穿孔治愈的效果。据29例观察，成功者23例，失败改行手术治疗者1例，发生膈下脓肿及十二指肠瘘者1例，死亡4例（1例是在白及治疗过程中发生休克，改行手术后死亡。3例入院时已呈垂危状态）。适应白及疗法的理想病例是一般所谓急性溃疡穿孔，或穿孔前溃疡症状不严重，属于缝合术指征范围以内的；如病变已呈局限化的病例，则更为合适，白及疗法的反指征是：㈠胃、十二指肠溃疡穿孔诊断不够肯定者；㈡饱食穿孔者；㈢保守疗法即使获得成功，但仍须作延期手术者；㈣体检时已有明显腹胀、低位浊音，肛检有明显触痛或有肿块触及，估计腹腔内液体较多者；㈤患者一般情况已呈轻度不良者。治疗方法：先以胃管抽尽胃内容物，然后拔去胃管，用冷开水快速吞服白及粉3钱，冷开水量以不超过90毫升为宜。1小时后再重复以上剂量1次。第二天开始，白及剂量改为1钱，每日3次。第1天应绝对禁食，第2天可少量饮水或给流质；第3天开始可恢复半流质饮食。治疗过程中，抗休克、补液、输血及抗菌素的使用等与一股常规处理同，同时必须强调严格观察全身和局部症状的演变。如有全身情况恶化，如脉率增速、腹膜炎症状扩展或低位浊音程度增加等现象，应当机立断，立即改变治疗方针，采取手术治疗。实践中观察到，白及具有高度的粘性，可能在胃内形成具有一定厚度的胶状膜，从而使穿孔堵塞，胃内容物停止外溢。治疗成功的病例，疼痛在1～5小时内开始显著改善，12～24小时内可完全消失，腹肌紧张及压痛亦随之改善。但亦有报道指出：服用白及后增加胃内容，促进了胃的蠕动，妨碍了大网膜的包绕和肝的覆盖，甚至有使包绕的网膜再度脱落的流弊；服用白及时的吞咽动作和恶心、呃逆足以增加腹内压，可使穿孔扩大和再穿孔；服用白及若不成功，白及糊流入腹腔，因其具有粘性，给手术清理腹腔带来困难，甚至促成术后肠粘连，故认为白及疗法并不理想。

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