避孕方法多，哪个是首选？

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发布时间：2024-03-11 12:52:31

“冒险”事件频繁，失败认知不足

有调查显示，在过往一年中，32.7%的受访女性使用安全期避孕，29%的受访女性使用过体外射精或中断射精，6.3%的受访女性在性生活中未使用任何避孕方式。

在频繁使用“冒险”避孕方法的女性中，认为体外排精避孕失败的风险很小或没有风险的达50%；认为安全期避孕的风险很小或没有风险的达41%！

事实上，WHO（世界卫生组织）认为，安全期避孕和体外排精这2种避孕方法属于避孕有效率最低的方法之一。

经常紧急“救火”，过高估计效果

当提及避孕药时，有58.8%的受访女性首先想到的是紧急避孕药。受访者中有51%的女性认为紧急避孕药的有效性达到90%以上，其实研究显示其避孕有效率为74%~85%。如果服用紧急避孕药后再次发生无保护性生活，则可使避孕失败率大大增加。

对短效避孕药误解重重

有67.8%的女性已对短效避孕药除避孕以外的其它健康益处充分了解，比如短效避孕药可以改善月经相关疾病、使月经周期规律、改善痤疮、降低一些妇科疾病的发生率、降低宫外孕发生风险等等。

尽管如此，但仍有71.1%的人担心药物的影响，不愿意使用短效避孕药：

1. 担心药物影响生育能力；

2. 担心药物有残留引起疾病；

3.担心药物影响胎儿健康。

其实，短效避孕药的避孕作用完全可逆。停药后生育力立即恢复，与未服用避孕药的女性怀孕几率相似。而且，短效避孕药也不会对生育或孩子健康产生不良影响。

随年龄的增长，女性合并其他系统疾病的风险增加，如心脑血管疾病、血栓、肥胖、骨质疏松、糖尿病和恶性肿瘤等，因此，选择避孕方法与年轻女性不同：有效避孕的同时，还要避免或减少避孕所致的健康风险，同时获得额外的健康获益。以下几种避孕方式可以供大家参考。

避孕方法选择多多

含铜宫内节育器

是我国妇女应用最多的高效、长效、可逆的避孕方法。放置后，可有效使用10年左右。尽管有可能出现副作用，如月经量增多、经期延长、不规则出血和经期不适，特别是在放置后的最初几个月经周期，但避免了意外妊娠、人工流产的风险。注意事项：如有异常子宫出血，建议取出并做子宫内膜检查。绝经后1年内需取出。金属过敏者不适用。

单纯孕激素避孕法

单纯孕激素避孕方法不含雌激素，最显著的优势是保护子宫内膜，减少子宫内膜癌及盆腔炎症性疾病的发生，有效缓解子宫内膜异位、痛经。常见有两种：

左炔诺孕酮宫内缓释系统

使用期限为5年。45岁以上酌情延长至7年，可使用至55岁左右。优点：高效避孕，且有额外益处，尤其适用于有子宫内膜癌高危因素（如：肥胖、多囊卵巢综合征）、月经周期紊乱、月经量多、需要激素补充治疗的女性，放置前注意排除子宫内膜恶性和不典型性病变等疾病。放置后可能出现不规则出血及点滴出血，发生在放置后的前6个月内，部分使用者可持续1年，约20%的使用者会发生药物性闭经，无需治疗。

皮下埋植剂

皮下埋植剂是将含有单孕激素的硅胶棒植入皮下，一般在非常用手臂侧上臂内侧放置，药物缓释入血。优点：高效、长效避孕，血药浓度较左炔诺孕酮宫内缓释系统略高，也可以避免不良反应和肝脏的首过效应。不同产品皮下埋植剂的有效避孕期限为3年、4年或5年。依托孕烯皮下埋植剂为3年。放置后可能出现不规则出血和药物性闭经，发生率在10%左右。

复方甾体激素避孕法

复方甾体激素避孕方法含有人工合成的雌激素和孕激素。常见的有复方口服短效避孕药，可使月经周期规律，治疗痛经、高雄激素血症等。但同时也增加了与雌激素相关的不良反应的发生。≥40岁的女性使用前应到医院咨询，排除禁忌情况，或遵医嘱。

女性绝育术

是一种永久性避孕方法，不影响女性内分泌功能及性功能。

其他避孕方法