案一:引自《临证指南医案·诸痛》
陈,久痛必入络,气血不行,发黄,非疸也。
旋覆花,新绛,青葱,炒桃仁,当归尾。
旋覆花汤出自《金匮要略》,原文“肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋覆花汤主之”。旋覆花汤以旋覆花、新绛、葱三味组成,有行气活血通络之效。于方中加入炒桃仁、当归尾对药,增强其活血化瘀之效,其中归尾行血,桃仁炒制去其滑润之性。
案二:引自《临证指南医案·癥瘕》
某,瘕聚在左胁中,肝病。
桃仁,川楝子,延胡,当归,橘红,香附。
金铃子散首见于刘完素《素问·病机气宜保集》,由川楝子、延胡索二药组成,二者一寒一温,一气一血,有行气活血化瘀之能。金铃子散与桃仁、当归相合,共奏活血化瘀之功,配合橘红、香附疏肝理气,全方气血并调,着眼于肝,疗癥瘕积聚之疾。
案三:引自《临证指南医案·便闭》
包,阳升风秘。
柏子仁,当归,红花,桃仁,郁李仁,牛膝。
《圣济总录》言“风秘之病,以大肠秘涩不通”,其病机在于风邪搏结,阴虚肠燥。五仁汤出自《世医得效方》,由桃仁、杏仁、柏子仁、松子仁、郁李仁、陈皮六味组成,可疗大便燥结,艰涩难下,以及年老或产后便秘。五仁汤去柏子仁、松子仁、陈皮,加当归、红花、牛膝,可知此方以养血活血,润肠祛风,遵“盖治风先治血,血行风自灭”而立。
案四:引自《叶天士晚年方案真本》
杨,三十一岁胁痛失血,以柔剂缓肝之急。
炒桃仁,炒丹皮,归尾,柏子仁,钩藤。
叶天士明言“以柔剂缓肝之急”,可知方中多柔润,以养血活血而不燥烈之药应用。医家于柏子仁多以养心润肠为用,《日华子本草》谓其能“治风”,叶天士常于肝木风动、火盛,加用柏子仁,以养阴润燥熄风。方中桃仁、丹皮、归尾活血止血,柏子仁、钩藤熄风缓肝。
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