诊断:(浊毒内蕴型)胃脘痛(西医称为胃溃疡)。
治法:化浊解毒。
方药:瓦楞子25g,海螵蛸25g,黄连12g,黄芩9g,半枝莲15g,半边莲15g,白花蛇舌草12g,蒲公英15g,茵陈15g,苍术12g,莪术15g,藿香15g,佩兰15g,枳实15g,香附12g,苏梗9g,砂仁9g(打),全蝎3g。10服。水煎服,日1剂,文火煎煮2次,每次40分钟,共取汁400ml,早晚饭前半小时温服。嘱患病期间禁食生冷、辛辣等刺激性食物,戒烟酒。
10天后二诊:药后患者胃脘胀痛、烧心、反酸均较前减轻,无嗳气、烧心,小便稍黄;舌质紫暗苔薄黄腻,边有齿痕,脉弦细滑。上方去苍术、藿香、茵陈,继续服用1月,胃脘疼痛明显减轻。嘱:平日饮食应规律,忌食辛辣刺激、生冷油腻、甜、黏、硬之品,不宜吃红薯、土豆等含淀粉较多的食物,避免工作紧张、压力过大。
按:李佃贵根据多年临床经验首创“浊毒”理论,本病患者舌质紫暗苔黄腻,脉弦滑为浊毒内蕴之象,因此运用化浊解毒法。方中黄连、黄芩、半枝莲、半边莲、白花蛇舌草、蒲公英、茵陈等清热燥湿,化浊解毒;藿香、佩兰、砂仁芳香化湿,以“除陈腐,濯垢腻”,是胃病常离不开的行气药;枳实、香附、苏梗、苍术疏肝理气,养肝和胃;莪术破血行气;全蝎活血通络,以毒攻毒;瓦楞子、海螵蛸制酸止痛,促进溃疡愈合。
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