坐骨神经止痛汤外用药方

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发布时间：2023-02-10 17:04:16

坐骨神经止痛汤：

【功能主治】功能益气活血祛瘀，搜风通络止痛。主治坐骨神经痛。

【处方组成】黄芪30克、当归15克、赤芍15克、羌活15克、独活15克、防风15克、乌蛇12克、玉米20克、蜈蚣2条、细辛6克、甘草6克，水煎服。外用温经通络散：麦麸粉1000克、食盐500克、花椒100克、食醋50克、黄酒50克。麦麸粉、食盐加轧碎的花椒共研末、炒黄，加入食醋、黄酒，装入布袋内，趁热(约60℃)外敷疼痛部位，每日1次。

【辨证加减】无

【临床疗效】治疗30例，服药最多者65剂，最少者14剂，平均服药31剂。结果痊愈23例，基本痊愈4例，显效2例，无效1例。

【按语】方中黄芪、当归、赤芍益气活血祛瘀，气行则血行，血行则痛止；羌独活，防风、乌蛇、蜈蚣、细辛搜风通络除痹，风湿既除，痹痛自止；玉米、甘草调合诸药，以缓虫类药之峻猛，诸药合用，再辅以外用药温经散寒，则疗效更佳矣。

5.方名：通经止痛汤

【功能主治】功能祛风除湿，活血化瘀，涤痰通络。主治坐骨神经痛。

【处方组成】制南星10克、白芷10克、黄柏10克、川芎10克、红花10克、羌活10克、威灵仙25克、苍术15克、桃仁15克、木防己15克、元胡15克、独活15克、龙胆草6克、神曲12克、桂枝12克，水煎服。连服3天为1疗程。

【辨证加减】急性发作者加川牛膝15克；慢性者加牛膝15克；痛甚者加乳香、没药各10克、白芍60克；热重者加忍冬藤35克；偏寒者加制川乌15克，减黄柏、龙胆草之用量；湿重者加苡仁30克、通草6克；下肢麻木者加全蝎6克(研末吞服)；腰痛者加杜仲10克、续断30克；患肢曲伸不利者加木瓜15克。

【临床疗效】治疗53例，平均治疗2个疗程以上。结果痊愈者38例，显效者6例，有效者7例，无效者2例。总有效率为96.22％。

【按语】
本病属祖国医学“痹症”范畴，缘由风寒湿气侵入肌肤，流注经络，则津液为之浊滞，气血周流不畅而致血停为瘀，湿凝为痰。痰瘀互结，闭塞通道，营卫失其流畅，故经络走行麻木疼痛，屈伸不利，活动受限。治宜祛风除湿，活血化瘀，涤痰通络之法。方中威灵仙、羌活、独活、木防已、桂枝通经活络；南星燥湿活络祛风；桃仁、红花、元胡以化经络中之痰，血行风灭以止痛；白芷行营卫：少佐黄柏、龙胆草既能疏通下焦湿热，又能缓风药之燥；苍术健脾燥湿，绝痰湿生化之源；神曲消食和中，蠲痹而不伤胃腑。合而用之，则祛风、燥湿、涤痰、清热、通络诸法俱存，祛邪而又不伤正。

6.方名：缓急阳和汤

【功能主治】功能温经散寒，柔肝养血，活络止痛。主治虚寒型坐骨神经痛。

【处方组成】桂枝10克、麻黄9克、木瓜15克、当归15克、牛膝15克、白芍15克、白芥子15克、甘草8克、制川乌6克、制草乌6克、首乌30克、熟地30克、鹿角胶12克，水煎服。

【辨证加减】畏寒甚加黄芪、炮姜；瘀血明显加乳香，没药、红花、桃仁；瘀阻经络加蜈蚣、露蜂房；肌肉萎缩去辛燥耗散之麻黄、白芥子、制川乌、制草乌，合四君子汤加淮山药、龟版。

【临床疗效】治疗38例，结果治愈17例，显效15例，好转5例，无效1例。总有效率为97．4％。

【按语】
本方以阳和汤加减而成，去原方中之炮姜、肉桂，因其温峻内守难达病所；取麻黄、桂枝功专散寒；加牛膝引药下行；增制川、草乌合白芥子祛痰开结，散寒止痛；首乌配鹿角胶补益肝肾；当归合熟地养血柔肝；白芍、木瓜、甘草酸甘化阴，有柔肝舒筋之妙。故全方只有温而不燥、通用不伤、补而不滞、柔而不凝的优点，从临床观察，疗效满意。